这是「神希园」的第 909 期 原创

作者 l 周浅

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来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）

对于绝大多数人来说，失眠都是一件十分令人“头大”的事情，当夜晚如期而至时，好不容易能卸下一身的“疲惫”好好放松放松，但却只能两眼盯着天花板，翻来覆去怎么都睡不着，即便听了一首又一首催眠曲，但最终仍然无济于事……

实际上，失眠诱因是比较复杂的，极有可能是体内阴液不足、阳气过盛所致，同时也有可能与心脏病变有关，因为从中医角度而言，心主藏神，可以将心神固摄，让心神去到该去的位置，但若是心脏出现了异常，那么心主神明的职能就会受到影响，进而便会诱发失眠，此外，自身气血不足、脾胃不和、肝脏异常等，都是临床上比较常见的失眠诱因。

不过，失眠虽困扰了很多人，但能够帮助改善失眠的药方却并不在少数，比如，医圣张仲景就在《金匮要略》里收录了一个可以缓解失眠的药方，专门用于调理因肝血不足、虚火内扰所导致的失眠病症，它就是被誉为“失眠第一方”的酸枣仁汤。

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整个方剂的配伍非常简单，仅含5味药材，分别是酸枣仁二升、甘草一两、知母二两、茯苓二两以及川芎二两，用水煎服即可，具有养血安神、清热除烦的作用，适用于因肝血不足、身体里存在虚火的失眠患者。

从中医学角度来说，肝脏具有藏血的作用，而血液又是神智的“居所”，如果自身肝血不足，那么就很容易导致血液减少，心脏便会因此失去血液濡养，再加上虚火内扰，便会表现出虚烦不寐、惊悸不安等病症，与此同时，还会伴有口干舌燥、头晕目眩等多种病症表现，这个时候，往往就需要安神养血、清热除烦，而张仲景的酸枣仁汤便是极好的选择。

那么，这个方剂究竟是如何发挥药效的呢？我们也可以从“君臣佐使”这方面，来对其进行认识。

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1.君药

通过方剂的名称，我们其实就可以看出，在此方中，酸枣仁就是君药，酸枣仁药性酸甘，药性平和，主要归入肝经、心经、胆经，具有养心补肝、宁心安神的作用，由于酸入肝，因此可以促进肝血生成，进而补充不足，以缓解自身失眠症状。

2.臣药

茯苓和知母是这个方剂中的臣药，也是医家常用的中药材，其中，茯苓是祛湿药，但同时也具有安神助眠的作用，而知母质润，可以补中自身的阴液不足，由于虚火内生，会加大对阴液的耗损，比如患者出现的口干舌燥等病症，就大多都是由于体内津液不足所造成的，可通过补充自身津液，来制约热邪的生成，即滋阴润燥、清热除烦。

3.佐药

此方中的佐药自然就是川芎了，川芎具有“上达头面，中开郁结，下达血海”的特性，药性很强，此方中将川芎和酸枣仁配伍，便可补中有行，共同起到养血调肝的作用，川芎味辛性温，归入肝胆经，具有行气开郁的功效，可以防止气机郁结，有助于促进气血运行，疏通经络血管，让气血可以顺利流通，同时也有助于汤药发挥药性，并直接作用在病变部位。

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4.佐使药

甘草具有和中缓急的作用，同时还可用于调和药材之间的药性。

虽然整个方剂看起来非常简单，但却能起到很好地养血安神、清热除烦的作用，除此之外，大家也可以根据自身的具体症状，酌量增加一些其他的药食同源之品，比如可以增加桑椹来补益肝肾的阴液、增加百合来补充肺阴……但归根结底，要以自身的实际病因为出发点，对症治疗，才能起到良好的治病效果。

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